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胃食道逆流微創手術 降低食道腺癌風險

常聽見的「火燒心」即胃食道逆流。近年臺灣民眾因飲食西化、工作壓力大、三餐不正常及肥胖比例增高,有胃食道逆流情形逐漸增多,根據衛福部最新統計,台灣胃食道逆流盛行率已達25%。很多人習慣胃食道逆流不適應症狀而不願就醫,卻不知會引起一般食道發炎或潰瘍,長期胃食道逆流更是引起食道腺癌前驅病灶發生的原因,切莫輕忽。

柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師趙頌慈表示,胃食道逆流即胃的內容物倒流入食道、咽喉、口腔,甚至呼吸道等部位。食道遠端括約肌未進食時處於關閉狀態,吞嚥或食道蠕動時才會打開,但胃食道逆流患者食道遠端括約肌關不緊,胃內容物易倒流引起酸液逆流、火燒心或心口灼熱等典型及嗝氣、慢性咳嗽、聲音沙啞、慢性喉嚨發炎甚至氣喘等非典型症狀。

造成胃食道逆流原因包括老化、肥胖及橫隔膜裂孔疝氣、服藥、嗜甜、刺激物、高油脂食物或增加胃酸分泌水果及吸菸、喝酒等。

趙頌慈醫師指出,胃食道逆流除會引起一般食道發炎或潰瘍,長期胃食道逆流更是引起食道腺癌前驅病灶(巴瑞特氏食道)發生的重要原因。巴瑞特氏食道常發生在食道遠端,胃食道逆流患者的發生率約為三至五成,後續演變為食道腺癌的機率則每年約為零點四至零點五成。

治療胃食道逆流微創手術在於重建有效的食道遠端括約肌,修補橫隔膜裂孔疝氣及將疝氣內容物復位。趙頌慈醫師表示,過去手術多以傳統剖腹方式進行,病人術後常傷口疼痛不敢深呼吸、咳痰,導致痰液鬱積造成肺炎,也較晚下床活動致復原期較長。

近年來針對胃食道逆流的手術治療趨勢漸以微創手術為主流,國際權威醫學雜誌亦有發表趙頌慈醫師針對胃食道逆流較特殊的手術治療案例,但趙醫師強調,微創手術在應用上仍有限制,不適合全身麻醉、心肺功能不佳、生命徵象不穩或腸粘連嚴重病人,較不適合以微創三喜本望手術治療,建議術前應與外科醫師充份討論,確保術後良好成效與安全。

議員辦父親節感恩按摩活動

臺中市議員張瀞分八日在競選籌備處舉辦父親節感恩按摩紓壓活動,現場擠進大批支持群眾,紅派要角到場站台高喊凍蒜,國民黨提名臺中市參選人盧秀燕(見圖)也到場切蛋糕高喊加油,展現超高人氣。

八八父親節,臺中市議員張瀞分在競選籌備處舉辦感謝爸爸活動,請來視障按摩師,為爸爸媽媽按摩紓壓,還有青創咖啡達人現場手沖咖啡,讓大家品嚐。雖然只是暖身活動,競選總部還沒有正式成立,但現場湧進大批支持群眾、擠得水洩不通。

前臺中縣議長黃正義、林敏霖、前臺中市議長張清堂及現任副議長張清照等紅派要角都親自到場站台力挺,國民黨臺中市長參選人立委盧秀燕也來切蛋糕加油。張瀞分曾擔任過豐原市民代表、豐原市長、豐原區長及六屆的台中縣議員,年底要競選連任台中市議員。

張瀞分說,自己當議員經歷過四位議長,四位議長都全力支持她競選連任,除了現任議長林士昌因為主持議事走不開,其他三位議長都親自到場高喊凍蒜,這證明自己的問政表現受肯定,她感謝議長們的情義相挺。

臺中市長參選人盧秀燕說,她和張瀞分有多項重大的聯合政見,包括打造豐原運動城、盡快讓東豐快速道路完工通車、恢復老人健保補助、市民憑身份證無限次參觀花博三大園區等等,對豐原人的需求、豐原的建設沒有人比張瀞分更了解、更認真。〔張瀞分優先!〕,盧秀燕呼籲大家集中選票、全力拉票、把票投給張瀞分,一定要前列腺按摩棒讓張瀞分連任成功。

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